What if it is a compromised child ?

Nothing to pity on these parents, where I can't help when a child misbehaves in a supermarket and parents stand there helpless. Later in another few minutes, people around them start to note the subtle abnormality in the behavioral of the child. Mother starts to feel uneasy and takes quick look around to manage the situation, but in vain.......................

Normal behavior in children depends on the child’s age, personality, and physical and emotional development. A child’s behavior may be a problem if it doesn’t match the expectations of the family or if it is disruptive. Normal or “good” behavior is usually determined by whether it’s socially, culturally, and developmentally appropriate. Knowing what to expect from your child at each age will help you decide whether his or her behavior is normal.

Some answers are not blatant in the real world, though it is the child's own parents who had dealt with them all the while. So to seek help will be to a developmental pediatrician.

www.drezhil.com

What is the difference between a General Paediatrician  and a Developmental Paediatrician?

A general paediatrician is responsible for the overall care and health of children. They compare the child’s physical, mental, social and behavioural characteristics to the norm and are also responsible for identifying red flags or what is commonly referred to as developmental delays or atypical characteristics or actions.

A developmental-behavioral pediatrician is a subspecialist within the practice of pediatric medicine. This subspecialty remains interdisciplinary integrating Psychology, Pediatrics and related disciplines (Carey, Crocker, 2009).

Developmental-behavioral pediatricians specialize in the diagnosis, treatment and management of children, adolescents and their families with developmental and behavioral conditions. Examples of these conditions are the following (AAP, 2011):

• Learning disorders including dyslexia, writing difficulties, math disorders, and other school-related learning problems;
• Disorders that deal with behavior and attention spans including Attention-Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and associated conditions including oppositional-defiant behavior, conduct problems, depression, and anxiety disorders;
• Habit disorders such as Tourette’s Syndrome;
• Regulatory disorders including sleep disorders, problems in feeding, discipline difficulties, complicated toilet-training issues, enuresis (bedwetting), and encopresis (soiling);
• Developmental disabilities such as cerebral palsy, spina bifida, mental retardation, Autism Spectrum Disorders (ASD), and visual and hearing impairments;
• Developmental delays in speech, language, motor skills, and cognitive ability.

Recommendations of general paediatricians who do possess a certification in Developmental-Behavioural Paediatrics but are nevertheless vastly knowledgeable in dealing with Autism Spectrum Disorders, are still valid. However, in more complex cases that necessitate the expertise of professionals aptly trained in the diagnosis and treatment of such conditions, Developmental-Behavioural Paediatricians are called in. 

For more information - here is a Coimbatore based Paediatrician - Dr Ezhilmangai Ra Poo, who can be reached through www.drezhil.com or http://www.geneomm.com/index.php/doctor/dr-ra-poo-ezhilmangai/    rendering this service for the past 4 to 5 yrears

Optical Coherence Tomography

Optical Coherence Tomography (OCT) is emerging as a new rapid acquisition high-resolution imaging modality that provides capabilities for real-time near histologic level evaluation8. In attempting to approach the concept of “optical biopsy”9, OCT offers the potential for surface and subsurface optical imaging (up to a depth of 1-3 mm) with high spatial resolution of tissue microstructure, without requiring contact between the optical probe and the tissue sample 9 10-12. Tissue layers, glands, small blood vessels, and cartilage can be visualized with resolutions approaching 10 micrometers with the use of superluminescent diode (SLD) laser prototype systems 13 14,15. These technologies, in combination with minimally invasive techniques, can be applied in combat casualty care to evaluate and examine tissue depth and level of injury, provide prognostic information, as well as a means to assess response to therapy, and potentially minimize the need for frozen sections or the uncertainties associated with gross examination 16 17 18,19.
OCT uses a broadband near-infrared laser light source in which the emitted light is split into sample and reference beams. The sample beam is directed to the tissue being examined, which is reflected back and combined with the reflected reference beam that has travelled an equal distance from a reference mirror to create an interference pattern (Fig 1). The interference signal of the resultant light wave (a combination of the reflected sample and reference beam) is processed and translated digitally as a gray-scale or false-color map. The reflected signals at different axial tissue depths are determined by the comparison of the internal tissue surface reflected distances and the reference mirror as the mirror distance (delay line) is increased and decreased. The tissue sampling arm probe is then moved laterally, thereby creating a two dimensional image.



A simplified diagram of the OCT system we constructed in our laboratory is shown in figure 2. A low temporal coherence superluminescent diode light source (central wavelength λο = 1300nm, FWHM Δ 80nm; AFC Technologies Hull, Quebec) was connected to a Michelson interferometer which split the light source into the sample and reference beams. These reflected beams were then recombined at the fiber coupler in the interferometer, producing an interference pattern that was detected by a photodiode. Signal processing and data acquisition was accomplished using a computer. Cross sectional images were constructed by repeating the measurements at adjacent lateral points along a sampling line. Axial line scan frequency was 500 Hz. Imaging depth was approximately 1~2 mm. Since the OCT light source is not visible, an aiming beam (laser diode with λ=650nm) was coupled to the system to elucidate the exact location of the sampling site.

குழந்தைகள் மருத்துவம்

என்றுமே குழந்தைகள் இனிமையானவர்களே. குழந்தைகள் மருத்துவராக இருப்பதில் பெருமகிழ்ச்சி என்னவெனில், நாம் சந்திக்கும் ஒவ்வொரு நோயாளியும் சுயநலமில்லா தூய உயிர்கள்.
ஆனாலும் சில வேளைகளில், நான் என் பொருமையை இழப்பது உண்டு. காரணம் ஆயிரம் இருப்பினும், எனக்கு என்னிடமே பிடிக்காத ஒரு செய்கை என் கோபமே. திருத்தமாக ஆய்வு செய்தாலும், என் கோபம், அந்த பெற்றோர்கள் மேலே திரும்பும். அவர்களுடைய குழந்தைக்கு, அவர்கள் அறிந்தும் அறியாமலும் செய்யும் சிற்சில காரியங்கள், அனுபவம் என்ற பெயரால், வீட்டில் இருக்கும் பெரியவர்கள் கூறும் மருத்துவங்கள், குழந்தையின் உடல் நிலைக்கு ஏதுவாகிவிடுகிறது.
இந்த தொடரில், நான் சந்தித்த சில சுவையான பெற்றோர் மற்றும் குழந்தைகளை பற்றி எழுதுவதோடு, குழந்தைகளுக்கான ஆகார மற்றும் ஊட்டச்சத்து பற்றிய விபரங்களையும் எழுத விழைகிறேன்.
ஒரு சிசுவின் வாழ்க்கை தொடக்கமே உணவு தான். அதிகபட்சமாக ஐந்து வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளின் இறப்பு விகிதம் இந்தியாவில் தான் உள்ளது. 2006 -ம் வருடம் உலக கணக்கியலின்படி, முதன்முறையாக ஐந்து வயதிற்க்குட்பட்ட குழந்தைகளின் இறப்பு விகிதம் 10 மில்லியனில் இருந்து 9.7 மில்லியனாக சரிந்தது. இந்த எண்ணிக்கையில் தெற்காசியாவின் பங்கு மட்டும் 3.1 மில்லியன்; இதனிலும் இந்தியாவின் பங்கோ 2.1 மில்லியன் - அதாவது, ஐந்து வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளின் இறப்பு உலக விகிதாசாரத்தில் இந்தியா மட்டுமே 21% பங்களிப்பிற்கு உடந்தையாகிறது. இவற்றில் பெரும்பாலான மரணங்கள், சிசு பருவத்திலேயே (பிறந்த முதல் ஒரு மாத காலம்) நிகழ்கிறது. இவ்விறப்பு விகிதத்தின் சரிவே நமது நாட்டின் "4- ஆம் புத்தாயிரமாண்டு முன்னேற்ற இலக்கில்" முயற்சிக்கு சான்றாகும்.
ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், உலகில் மூன்றில் ஒரு பங்கு குழந்தைகள், அதாவது சுமார் 55 மில்லியன் குழந்தைகள் இந்தியாவில் தான் உள்ளனர். இக்குழந்தைகளில் ஏற்படும் 50 - 60 சதவிகித மரணங்களுக்கான காரணம், ஊட்டக்குறைபாடு. இளம் ஊட்டகுறையுள்ள குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை, பசி, பிணி ஒழிப்புக்காக வடிவனைக்கப்பட்ட "1- ஆம் புத்தாயிரமாண்டு இலக்கின்படி" நமது நாட்டின் முன்னேற்றத்தை பிரதிபலிக்கும் காரணியாகும். இந்தியாவில் 1990 - ஆம் ஆண்டிலிருந்து, சராசரியாக ஒருவருடத்திற்கு, 0.9% ஊட்டக்குறைபாடு சரிந்து வருகிறது. இச்ச்ரிவின் வேகம் போதுமான அளவு அதிகரித்தால் தான், ஊட்டகுறைபாட்டை 2015-திற்குள் பாதியாக குறைக்கும் "புத்தாயிரமாண்டு இலக்கினை" நாம் அடைய முடியும். வளரும் நாடுகளில், சராசரி குழந்தைகளின் எடையானது, மூன்றாம் மாதத்திலிருந்து குறைய ஆரம்பித்து, தொடர்ந்து ஒரு வயதிற்குள் மேலும் சரிவை சந்திப்பதாக, "உலக சுகாதார நிறுவனத்தின்" உலகளாவிய "குழந்தைகள் வளர்ச்சி மற்றும் ஊட்டக்குறைக்கான த்கவல் களஞ்சியம்" கூறுகிறது. "மூன்றாம் தேசிய குடும்ப உடல்நல அளவீடு" முடிவுகளும் குழந்தைக்கு 6 மாதம் முடிவடைவதற்குள் 29.5% குழந்தைகள் ஊட்டகுறை அடைவதாக கூறுகிறது. இம்முடிவுகள், வளர்ச்சி வழுவுதல் மற்றும் அதனால் ஏற்படும் பாதக விளைவுகளையும் தடுக்க ஆரம்ப நிலையிலேயே தலையிட வேண்டிய தேவையை கோடிட்டு காட்டுகிறது.
பிறந்த ஒரு மணிநேரத்திற்குள்ளாகவே தாய்ப்பாலூட்டுதல் மற்றும் 6 மாத காலத்திற்கு தனித்துவ தாய்பால் உணவு ஆகியவையே 1ஆம் மற்றும் 4ஆம், முறையே குழந்தைகள் ஊட்டகுறை மற்றும் மரணங்கள் தடுப்புக்கான புத்தாயிரமாண்டு இலக்கினை அடைவதற்கான ஆதார தலையீடுகளாகும்.

ASTHMA Online

Here is the link for the newly found online asthma education program.
http://www.francefoundation.com/atmosphere/

Here is the new link for the updated Asthma Guidelines practised worldwide by National Heart, Lung and Blood Institute - http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.pdf